Author : dr Indah Agung Aprilia
Angka kematian yang berhubungan dengan penyakit Jantung Koroner (PJK) sangat tinggi. Di negara maju, PJK terus menyebabkan sekitar sepertiga dari seluruh kematian pada individu berusia di atas 35 tahun.
Angka kematian akibat PJK lebih tinggi pada laki-laki dibandingkan perempuan, terutama pada kelompok usia lebih muda, dengan laki-laki mengalami sekitar tiga kali lipat angka kematian. Kenali apa itu penyakit jantung koroner dan apa saja penyebabnya?
Penyakit Jantung Koroner
Penyakit Jantung Koroner (PJK) adalah kondisi dimana arteri koroner, yang seharusnya mengalirkan darah kaya oksigen ke otot jantung, mengalami penyempitan akibat penumpukan plak lemak.
Proses ini dikenal sebagai aterosklerosis dan dapat mengakibatkan berbagai gejala serta komplikasi yang berpotensi fatal.
Jika tidak ditangani, kondisi ini dapat menyebabkan berbagai komplikasi serius, termasuk serangan jantung.
Faktor Risiko
Faktor risiko PJK diklasifikasikan menjadi faktor risiko yang dapat dimodifikasi dan tidak dapat dimodifikasi.
Sebuah studi pada tahun 2019 menunjukkan bahwa usia, jenis kelamin, dan ras mempengaruhi kejadian PJK sebanyak 63% hingga 80%, sementara faktor risiko yang dapat dimodifikasi hanya memberikan kontribusi yang kecil.
Namun, pengendalian faktor risiko yang dapat dimodifikasi terbukti menyebabkan penurunan kejadian PJK secara signifikan.
-
Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi
1. Usia
Prevalensi PJK meningkat setelah usia 35 tahun baik pada pria maupun wanita.
Risiko seumur hidup terkena penyakit jantung koroner pada pria dan wanita setelah usia 40 tahun masing-masing adalah 49% dan 32%.
2. Jenis Kelamin
Laki-laki mempunyai risiko lebih tinggi dibandingkan perempuan.
3. Etnis
Kulit hitam, Hispanik, Latin, dan Asia Tenggara adalah kelompok etnis risiko morbiditas dan mortalitas PJK yang lebih tinggi.
4. Riwayat keluarga
Riwayat keluarga juga merupakan faktor risiko yang signifikan. Pasien dengan riwayat keluarga penyakit jantung prematur yang berusia kurang dari 50 tahun memiliki peningkatan risiko kematian akibat penyakit jantung koroner.
Sebuah studi terpisah menunjukkan bahwa ayah atau saudara laki-laki yang didiagnosis menderita PJK sebelum usia 55 tahun dan ibu atau saudara perempuan yang didiagnosis sebelum usia 65 tahun dianggap sebagai faktor risiko.
-
Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi
Faktor risiko yang dapat dimodifikasi memiliki peran yang lebih kecil namun tetap signifikan. Namun, hanya dua pertiga pasien menerima intervensi pengobatan yang optimal.
Sebuah penelitian mengamati bahwa mereka yang memiliki profil faktor risiko optimal memiliki tingkat kematian akibat kejadian kardiovaskular yang jauh lebih rendah.
1. Hipertensi
Sekitar 1 dari setiap 3 pasien PJK menderita hipertensi.
Hipertensi dan merokok berkontribusi atas jumlah kematian terbesar pada tinjauan tahun 2009 yang membandingkan dua belas faktor risiko yang dapat dimodifikasi.
Namun, hanya 54% dari pasien tersebut mencapai kontrol tekanan darah yang memadai.
Hipertensi menjadi faktor risiko utama penyakit jantung akibat mekanisme tekanan oksidatif dan mekanis yang terjadi pada dinding arteri.
Sebuah studi melaporkan bahwa dalam kelompok Framingham, peningkatan sistolik 20 mmHg dan diastolik 10 mmHg terjadi dari usia 30 hingga 65 tahun.
2. Hiperlipidemia
Hiperlipidemia dianggap sebagai faktor risiko paling umum kedua untuk penyakit jantung koroner.
Menurut WHO, peningkatan kolesterol menyebabkan sekitar 2,6 juta kematian.
Sebuah studi cross-sectional baru-baru ini menunjukkan prevalensi hiperkolesterolemia, hiperlipidemia gabungan, dan HDL-c rendah masing-masing 55%, 41%, dan 20% lebih tinggi berkontribusi pada PJK.
Peningkatan trigliserida juga terlibat dalam PJK. Biasanya faktor risiko ini akan berhubungan dengan faktor risiko lain seperti adipositas sentral (lemak perut), resistensi insulin, dan pola makan yang buruk.
3. Diabetes melitus
Kejadian penyakit jantung koroner 2,5 kali lebih tinggi pada pria dan 2,4 kali lebih tinggi pada wanita pada pasien dewasa dengan diabetes dibandingkan dengan mereka yang tidak menderita diabetes.
Meta-analisis tahun 2017 menunjukkan bahwa pasien diabetes dengan A1C > 7,0 memiliki kemungkinan 85% lebih tinggi mengalami kematian akibat kardiovaskular dibandingkan dengan mereka yang memiliki A1C <7,0%.
Hal ini juga mengungkapkan bahwa pasien non-diabetes dengan A1C > 6,0% memiliki kemungkinan 50% lebih tinggi mengalami kematian akibat kardiovaskular dibandingkan dengan mereka yang memiliki A1C <5,0%.
4.Obesitas
Obesitas merupakan faktor risiko terhadap PJK dan juga meningkatkan risiko berkembangnya faktor risiko PJK lainnya, termasuk hipertensi, hiperlipidemia, dan diabetes melitus.
Sebuah penelitian baru-baru ini menunjukkan bahwa pasien obesitas dua kali lebih mungkin terkena penyakit jantung koroner.
5. Merokok
Food & Drug Administration (FDA) memperkirakan penyakit kardiovaskular menyebabkan 800.000 kematian dan 400.000 kematian dini per tahun. Sekitar seperlima dan sepertiganya disebabkan oleh kebiasaan merokok.
Meta-analisis tahun 2015 mengungkapkan bahwa merokok menyebabkan peningkatan risiko penyakit jantung koroner sebesar 51% pada pasien diabetes.
Meta-analisis terpisah pada tahun 2015 mengungkapkan bahwa merokok menimbulkan risiko penyakit kardiovaskular dua kali lipat bagi perokok saat ini dan peningkatan risiko sebesar 37% pada mantan perokok di antara pasien berusia > 60 tahun.
Orang yang bukan perokok dan sering menjadi perokok pasif juga memiliki peningkatan risiko penyakit jantung koroner sebesar 25% hingga 30% dibandingkan dengan mereka yang tidak terpapar.
6. Pola makan yang buruk
Penelitian menunjukkan bahwa lemak trans meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular melalui efek buruk pada lipid, fungsi endotel, resistensi insulin, dan peradangan.
Setiap 2% kalori yang dikonsumsi dari lemak trans dikaitkan dengan risiko PJK 23% lebih tinggi.
Sebuah studi tahun 2016 mengungkapkan bahwa minuman ringan dan minuman manis dikaitkan dengan risiko infark miokard 22% lebih tinggi.
Selain itu, konsumsi sirup fruktosa sukrosa, dan gula pasir juga dilaporkan signifikan terhadap PJK.
Studi terbaru mengungkapkan risiko penyakit jantung koroner dan kejadian kardiovaskular yang lebih tinggi secara konsisten, berkisar antara 15% hingga 29% risiko lebih tinggi pada daging merah dan 23% hingga 42% risiko lebih tinggi pada konsumsi daging olahan.
7. Gaya hidup sedentary
Olahraga merupakan faktor protektif dalam mencegah perkembangan PJK.
Sebuah studi tahun 2004 mengungkapkan risiko yang disebabkan oleh populasi sebesar 12,2% akibat kurangnya aktivitas fisik terhadap infark miokard.
Beberapa penelitian observasional menunjukkan bahwa individu yang berolahraga memiliki morbiditas dan mortalitas PJK yang lebih rendah.
Konsultasikan Kesehatan Jantung ke Ahlinya
Jika Anda atau keluarga dengan riwayat PJK, tidak perlu kuatir, evaluasi rutin dan konsultasikan ke dokter ahli terkait kondisi yang kamu alami. Percayakan masalah jantung anda pada BraveHeart Center.
Jika belum memiliki riwayat PJK, jaga kesehatan jantung Anda.
BraveHeart, bagian dari “Center of Excellence” Brawijaya Healthcare, menyediakan perawatan kardiovaskular tingkat lanjut dengan fasilitas mutakhir dan perawatan ahli dari spesialis terkemuka.
BraveHeart, memiliki layanan jantung prevensi dan rehabilitasi medik serta layanan holistik lainnya yang akan membantu meberi solusi terkait kesehatan jantung Anda
